Бородавки – це патологічні утворення вірусної етіології, для яких характерне утворення на шкірі невеликих округлих наростів. Існує кілька видів бородавок: звичайні, плоскі, підошвені та загострені. Патологія характеризується поширенням, схильністю до рецидивів і швидким зростанням. У разі травми бородавки кровоточать, змінюють колір і форму і стають болючими. Самолікування може призвести до утворення рубців і шрамів, а в подальшому – до утворення злоякісної пухлини.
Причини та фактори ризику виникнення бородавок
Утворення бородавок викликане вірусом папіломи людини (ВПЛ), широко поширеним серед всіх вікових груп. Цей вірус вражає як шкіру, так і слизові оболонки ротової та носової порожнин, голосових зв’язок, сечового міхура, аногенітальної області.
ВПЛ-інфекція передається під час контакту з хворою або інфікованою людиною, а також тваринами. Трапляються випадки інфікування побуту через спільне використання особистих речей зараженої людини. В організмі людини вірус активно розмножується на поверхневих шарах шкіри.
Часте явище – автоінокуляція, тобто самозараження. Наприклад, причиною поширення бородавок в навколонігтьовій зоні є звичка гризти пальці та нігті, а плоскі бородавки на обличчі з’являються в результаті пошкодження шкіри під час пілінгу, гоління та інших косметичних процедур.
ВПЛ потрапляє в організм людини через мікротравми. Люди, які відвідують спортзали, басейни, сауни та лазні насамперед наражені на небезпеку заразитися ВПЛ. Працівники сфери птахівництва і тваринництва – на другому місці у зоні ризику зараження.
Симптоми та ознаки
Інкубаційний період патологічного процесу триває від 1,5 до 5 місяців, але й у разі зараження зовнішніх ознак може й не бути. Клінічні ознаки визначаються типом бородавок: 
- Звичайні (вульгарні) бородавки. Місце локалізації – долоні, тильна частина кістей, пальці, рідше – обличчя, слизові оболонки. Звичайні бородвки мають вигляд щільних округлих вузликів, уражена ділянка нерівна і шорстка на дотик. Найчастіше колір епідермісу не змінюється, але на шкірі подекуди можуть з’являтися жовті або рожеві вкраплення. Звичайні бородавки мають тенденцію до злиття;
- Підошовні бородавки зовні схожі на звичайні, але розташовуються на підошвах і провокують болісні відчуття під час ходіння;
- Долонно-підошовні бородавки – це щільні утворення, які з`являються при носінні незручного взуття і надмірному потовиділенні та мають потовщений роговий шар;
- Плоскі (юнацькі) бородавки. Місця локалізації – шкіра рук і обличчя, слизові оболонки (головка статевого члена, шийка матки, пряма кишка);
- Ниткоподібні бородавки схожі на м’які ниткоподібні папули, які розташовуються на шиї, шкірі повік, пахвах, молочних залозах, або в паховій області.
- Загострені бородавки (кондиломи) мають часточкову структуру і тістоподібну консистенцію, а на вигляд вони нагадують гребінець півня тілесного або рожевого кольору, для яких характерна тенденція до утворення конгломератів. Найбільш типовим місцем локалізації кондилом є аногенітальна ділянка.
Коли звертатися до лікаря
При виявленні бородавок на тілі рекомендується негайно звернутися до лікаря, який спеціалізується на патологіях шкіри.
Діагностика бородавок
Лікар ставить діагноз на основі зовнішніх ознак. Бородавки відрізняються від наступних захворювань:
- бородавчастий туберкульоз (він характеризується периферичним червоно-фіолетовим віночком та запальною інфільтрацією);
- плоский лишай (пурпурно-червоні папули, восковий блиск);
- себорейний кератоз (виникає у вигляді утворення, приклеєного до шкіри, може бути з роговими кістами, пігментованим);
- стареча фіброма (має більш гладку поверхню, червоний колір);
- плоскоклітинний рак (характеризується виразками, стійкістю, нерівномірним зростанням).
Біопсія не часто використовується для діагностики бородавок.
Лікування бородавок
Для лікування бородавок використовуються:
- зовнішні подразники (подофілотоксин, саліцилова кислота, кантаридин);
- методи деструкції (висічення, лазерна коагуляція, кріодеструкція, електрокоагуляція, кюретаж).
Щоб запобігти поширенню інфекції, призначаються противірусні мазі – теброфен, оксолінова.
Лікування необхідно в наступних випадках:
- локалізація, що впливає на функціональний стан органів;
- болючі бородавки;
- неестетичні бородавки.
В випадках коли є порушення в роботі імунної системи терапія може бути менш ефективною.
Для більшості пацієнтів електрокоагуляція та кріодеструкція мають стійкий ефект. Видалення бородавок лазером, залежно від типу променя, має ефект коагуляції або випаровування. Ураження видаляється шарами після місцевої анестезії. Час дії лазера та глибина проникнення визначаються місцем розташування та розміром бородавки. Цей спосіб лікування майже не залишає рубців та не змінює пігментацію шкіри.
Хірургічне видалення бородавок проводиться при великих ураженнях шкіри під місцевою анестезією, після чого накладаються внутрішньошкірні косметичні шви. Після видалення бородавок отриманий матеріал необхідно направити на гістологічне дослідження.
Міфи та небезпечні помилки при лікуванні бородавок
«Якщо бородавка пройшла сама собою, то вона більше не з’явиться» Вірус папіломи людини може затримати появу бородавок, і навіть якщо утворення зникло, це не є гарантією того, що воно не може з’явитися знову.
«Після видалення бородавок у будь-якому випадку залишаються рубці» Сучасні методи лікування не залишають видимих рубців. Після лазерного лікування та хірургічного висічення залишаються сліди, які з часом зникають. Після кріодеструкції рубців не залишається.
«Бородавки можна вилікувати назавжди народними засобами» ВПЛ неможливо вилікувати домашніми засобами.
Профілактика
Ви повинні дотримуватися наступних рекомендацій:
- дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужими рушниками;
- відвідуючи лазні, басейни, носити індивідуальне гумове взуття;
- у разі порізів та подряпин на шкірі негайно обробіть їх антисептиком, а потім покрийте поверхню рани пластиром;
- використовувати індивідуальні інструменти для манікюру та педикюру;
- зміцнювати імунітет.
| Час, хв | Назва | Вартість, грн |
|---|---|---|
| 10 | Видалення бородавок на кисті (рідкий азот) 1 шт. | 600 |
| 10 | Видалення бородавок на стопі (рідкий азот) 1 шт. | 1000 |
| 5 | Розкриття кріоопіку | 350 |
| 5 | Консультація онкодерматолога після видалення | 0 |
| 5 | Первинна консультація онкодерматолога (5 хвилин) | 200 |
| 15 | Первинна консультація онкодерматолога (15 хвилин) | 450 |
| 5 | Анестезія (ін'єкційна з лідокаїном) | 200 |
