Папіломи – це нарости на шкірі або слизових оболонках, утворення яких викликане вірусом папіломи людини (ВПЛ). Ці ураження є доброякісними. Однак існує певний ризик їх перетворення в злоякісні. Хвороба характеризується поширеним і рецидивуючим хронічним перебігом.
В
ПЛ існує у багатьох різновидах штамів. Різні типи вірусу папіломи призводять до утворення множинних утворень різного типу.
Як виглядає папілома різних типів:
- бородавки звичайні (вульгарні);
- підошовні, плоскі;
- ниткоподібні папіломи на тілі, які також називають акрохордами;
- кондиломи;
- хоріоїдпапілома;
- базальноклітинні папіломи.
Папіломи можуть утворюватися по всьому тілу на шкірі та слизових оболонках, на внутрішніх органах.
Ризик зараження вірусом папіломи інсує як для жінок, так і для чоловіків. Однак саме для жінок вірус папіломи людини представляє велику загрозу здоров’ю – існує ризик розвитку раку матки і т.п. Папілома у чоловіків рідко має клінічне вираження, однак вони є носіями вірусу і можуть передавати його статевим шляхом або через побут.
Симптоми та ознаки папілом
Це захворювання не має яскраво виражених симптомів до появи утворень. До цього людина може навіть не підозрювати про наявність у його організмі вірусу. Статистика досліджень показує, що в сучасному суспільстві близько 90% населення є носіями ВПЛ.
Папіломи схожі на сосочки на вузьких ніжках. Консистенція утворень може бути як м’якою, так і щільною, а колір може варіюватися від блідо-рожевого до темно-коричневого.
Клінічні ознаки ВПЛ можуть відрізнятися і залежати від типу вірусу та локалізації.
- Утворення звичайних папілом у вигляді шишок з шорсткою ороговілою поверхнею. Їх діаметр більше 1 мм, вони можуть зливатися між собою, утворюючи великі ураження. Їх поява типова в області колін і на долонях.
- Поява плоских папілом у вигляді горбків з гладкою поверхнею. Вони мають такий самий колір, як здорові ділянки шкіри, але вони супроводжуються сверблячкою і болем.
- Поява невеликих горбків з блискучою поверхнею на ногах – підошовні папіломи. Вони викликають біль і дискомфорт під час ходіння. Вони можуть мати «дочірні» утворення у вигляді дуже маленьких бульбашок.ü
- Ниткоподібні папіломи на обличчі навколо очей, на шиї, паху і пахвах у вигляді невеликих жовтих горбків. Поступово з невеликих горбків вони перетворюються на довгасті ущільнення довжиною 5-6 мм.
- Утворення папілом на слизових оболонках у роті та на губах.
- Утворення множинних червонувато-бурих плямистих горбків на руках і ногах – це папілома Левандовського-Люца.
- На голосових зв’язках утворюються юнацькі папіломи. Їх поява може призвести до порушення мовлення та нормального циркулювання повітря.
- Інтимні папіломи на статевих органах та шийці матки у жінок та сечовивідному каналі у чоловіків.
Причини виникнення папілом
Причиною утворення папілом є вірус папіломи людини. Більшість людей є його носіями. Потрапляючи в організм, вірус починає розмножуватися на базальному шарі, але тривалий час може не проявляти зовнішніх ознак. Під впливом різних факторів вірус може викликати утворенням папілом. Такими факторами можуть бути загострення хронічних захворювань, внутрішні інфекції, нездорове харчування та постійні стреси, тобто фактори, що призводять до зниження імунітету людини.
До основних факторів, що призводять до поширення вірусу та його клінічних проявів, належать:
- безладне статеве життя без захисних засобів;
- шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем, наркотиками);
- імунодефіцит;
- метаболічні захворювання;
- шлунково-кишкові захворювання;
- недотримання правил гігієни порожнини рота, а також інтимних зон;
- вроджений фактор – передача вірусу від матері до плода під час вагітності.
Залежно від локалізації папілом, пацієнту може знадобитися допомога дерматолога або венеролога. Якщо зовнішніх проявів захворювання немає, але пацієнт хоче знати, чи є він носієм ВПЛ, необхідно звернутися за порадою до наших лікарів: імунологів, дерматовенерологів.
Шляхи зараження вірусом папіломи людини
Інфікування ВПЛ може відбуватися наступними способами:
- під час статевого акту з усіма видами статевих контактів (оральний, вагінальний, анальний);
- У домогосподарстві при контакті зі шкірою або слизовими оболонками людини, зараженою вірусом. Наявність на шкірі порізів або тріщин збільшує ризик зараження;
- самозараження – можлива автоінокуляція в результаті механічного пошкодження шкіри, наприклад, під час гоління.
- під час пологів – від матері до дитини.
Ускладнення
Незважаючи на те, що більшість папілом є доброякісними утвореннями, ігнорувати їх появу не можна. Деякі типи вірусу є онкогенними. Тому виникає питання: як позбутися папілом? Існує наступна класифікація ВПЛ за ступенем ризику розвитку раку:
- типи вірусів не є онкогенними;
- типи вірусів з низьким онкогенним ризиком;
- типи вірусів з високим онкогенним ризиком.
Діагностика папілом
У разі появи симптомів у вигляді класичних загострених папілом, точний діагноз можна встановити за результатами зовнішнього огляду фахівця. Але оскільки існує велика кількість типів вірусу, для того, щоб визначити, як лікувати папіломи, лікар може призначити додаткові інструментальні та лабораторні дослідження:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- вилучення матеріалу для біопсії;
- метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Метод діагностики ПЛР дозволяє:
- виявити наявність ВПЛ;
- визначити тип ВПЛ;
- точно визначити кількість вірусів;
- визначити, чи захворювання перейшло в хронічну форму.
Лікування папілом
Лікування кожному пацієнту призначається індивідуально, залежно від типу ВПЛ, ступеня захворювання та індивідуальних особливостей організму.
Якщо під час діагностики у пацієнта був виявлений вірус, але клінічні ознаки все ще відсутні, то може бути призначена профілактична терапія із застосуванням цитостатиків. Ця терапія дозволяє вірусу на деякий час заморозитися.
Якщо у пацієнта є папіломи, їх можна видалити. Вибір способу видалення залежить від того, де вони розташовані. Вартість видалення папілом буде залежати від методу.
Доступні методи видалення:
- видалення папілом лазером;
- кріодеструкція – вплив на уражені ділянки низькою температурою, рідкий азот;
- електрокоагуляція – вплив електричного струму постійної/змінної частоти ;
- радіоніж – видалення здійснюється завдяки впливу радіохвиль високої частоти;
- хірургічне – висічення разом з ділянкою сусідньої здорової тканини.
Профілактика папілом
В якості профілактичного заходу для зменшення ризику зараження вірусом папіломи людини та уповільнення прогресування захворювання рекомендується:
- відмова від шкідливих звичок;
- здоровий спосіб життя, спорт і правильне харчування;
- дотримання правил особистої гігієни;
- захищений секс з одним партнером.
Вакцини використовуються для запобігання ризику розвитку певних типів вірусу.
| Час, хв | Назва | Вартість, грн |
|---|---|---|
| 10 | Видалення папілом, 1 шт. | 150 |
| 15 | Видалення папілом, 2-9 шт. | 500 |
| 20 | Видалення папілом, 10+ шт. ціна за елемент | 50 |
| 10 | Видалення папілом на інтимних зонах, 1 шт. | 400 |
| 10 | Видалення папілом на інтимних зонах, 2-5 шт. | 1000 |
| 10 | Видалення папілом на інтимних зонах, 6+ шт. ціна за елемент | 200 |
| 5 | Консультація онкодерматолога після видалення | 0 |
| 5 | Первинна консультація онкодерматолога (5 хвилин) | 200 |
| 15 | Первинна консультація онкодерматолога (15 хвилин) | 450 |
| 5 | Анестезія (ін'єкційна з лідокаїном) | 200 |
